은평구야구소프트볼협회              클럽 회원 명단

2021년     월     일    조사자 :

※ 클럽별 회장, 부회장, 총무는 개인정보 필수 작성

팀    명 :

인 원 수 :

운동장소 :

운동시간 :

연번	직책	성명	생년월일	주소	연락처	비고
1	회장	나회장	190101-1	서울 은평구 은평동 111-111	010-1112-1119	예시
2	부회장
3	총무
4	회원
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※ 주소 및 연락처는 개인정보 동의서를 작성한 인원에 한하여 작성.

개인정보 보호를 위한 개인정보 수집·이용·제공 동의서

(은평구체육회 동호인용)

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위와 관련하여 「개인정보 수집·이용·활용」에 대한 부분에 대하여 동의를 하셔야 저희 체육회에서 명단 제출 및 참가자격을 확인하기 위함이므로 대회 참가/출전 시 필요서류이므로 동의하여 주시기 바랍니다. 미동의시 대회 출전 및 참가 등 불이익이 있을 수 있으므로 협조 바랍니다.

❚관리부서 : 은평구체육회

❚개인정보 수집·이용

필수수집항목	수집목적	보유 및 이용기간
성명, 성별, 생년월일	본인 확인 및 대회참가 자격에 대한 확인 및 구분 상위 단체의 협회 보고	회원가입시부터 탈퇴시 까지
연락처, 주소

❚제3자의 제공

제공대상	제공 정보 이용의 목적	제공 정보	보유 및 이용기간
관계부처	관계부처의 인적사항 요구 시 사용	성명, 성별, 연락처, 주소, 생년월일	회원가입시부터 탈퇴시 까지
※ 법령의 규정에 의거하거나, 수사 목적으로 법령에 정해진 절차와 방법에 따라 수사기관의 요구가 있는 경우

❚동의거부권리

개인정보 수집·활용·제공 동의에 거부 할 수 있으며, 이 경우 협회 및 상위단체 등록 불가하며 대회 참가 및 출전 자격에 제한이 있음을 알려드립니다.

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성 별

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소 속	이 름	성 별	생년월일	연락처	주 소	개인정보 동의 여부		비 고
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