제출서류 및 증빙자료 목록
□ 응시정보 및 요건
성 명	채용구분	채용분야	분야별 응시자격기준
	행정직원	사무직	(미작성)

□ 제출서류목록
번호	제출서류명	필수여부	제출여부
1	응시자 제출서류 목록표	필수	□
2	지원서	필수	□
3	이력서	필수	□
4	자기소개서	필수	□
5	사업계획서	필수	□
6	개인정보 수집∙활용동의서 - 입사지원용	필수	□
7	개인정보 수집∙이용∙제공 동의서 - 인사업무용	필수	□
8	자격요건 검증을 위한 동의서	필수	□
9	징계사실유무확인서	필수	□
10	공정채용 확인서	필수	□
11	비위면직자등 취업제한 관련 확인서	필수	□
12	자격증 사본	필수	□
13	최종학력증명서	필수	□
14	경력증명서	해당자만	□
15	취업지원대상자 증명서류	해당자만	□

※ □에는 서류제출여부를 √하여 제출하시기 바랍니다.

년      월      일

작성자 :              (서명)

지   원   서

═══════════════

사 진		인적사항	성 명
			생 년 월 일 (연 령)		. . . (만 세)
			자 격 증	주 종 목
				부 종 목

본인은 은평구체육회 행정직원 공개채용 모집에 응시하고자 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 (서명날인) 은평구체육회장 귀하
	○ ○ 수 험 표 ════════
		사 진	구 분	행정직원
			생년월일
			성 명
	년 월 일 은평구체육회장

은평구체육회 행정직원 이력서

H.P

※ 접수번호

주민번호

□ 대체근로자 여부 (      )                                   ※ 표시란은 기재하지 않습니다

사   진

( 3 * 4 )

인적사항

성  명

한글

생년월일

.    .    .

한자

연령

(만   세)

본적지

우편번호)      -

현주소

우편번호)      -

E-mail

병역사항

군필/면제

지원분야

행정직원(사무직)

학력사항

학 교 명

재학기간

전공

졸업구분

소재지

고등학교

대학교

대학원

경력사항

직 장 명

근무기간

근무부서

담 당 업 무

퇴직사유

자격사항

자격명

발급일자

발급기관

자격명

발급일자

발급기관

수상내역

수   상

어   학

수상명

수상일자

수여기관

시험명

점수

취득일자

자  기  소  개  서

성장과정 및 성격의 장․단점

학교생활 및 특기사항(경력자는 경력사항과 관련하여 업무에 임하는 태도 등 기재)

지원동기 및 입사후 포부

기타 특이사항

위와 같이 이력서 및 자기소개서를 제출함에 있어 허위사실이 없음을 확약합니다.

년   월   일

지원자                    (인/서명)

은평구체육회장 귀하

사 업 계 획 서

‘코로나19 바이러스’ 환경 속에서의 체육발전 방향성 제시(안)

【 개인정보 수집 • 활용 동의서 】- 입사지원용

∎ 관리부서 : 은평구체육회

∎ 관련법규 : 개인정보 보호법 제15조, 제22조, 제24조

∎ 기본 개인정보 수집 • 활용   [필수]

수집․이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용의 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
성명, 사진, 생년월일	본인 식별 절차에 이용	채용 시까지 활용 하며, 모든 개인정보는 폐기 함
E-메일주소, 연락처, 주소	공지사항, 채용정보 발송
자격 등록 확인을 위한 사항 (학력∙자격∙경력∙가족 등 기타)	자격 확인

※ 수집된 개인정보는 채용 과정 이외에는 이용되지 않음을 알려드립니다.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며,

채용 종료와 동시에 관련된 모든 개인정보는 폐기합니다.

※ 아래 서명을 하신 후 본 동의서를 스캔 후 반드시 이력서에 첨부해 주시기 바랍니다.

(✔체크사항)개인정보 수집 • 활용에 동의 하십니까?     □ 동의함.    □ 동의하지 않음.

「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이

개인정보 수집 및 활용에 동의함.

년      월       일

동의인 :               (서명 또는 인)

은평구체육회장 귀하

개인정보 수집·이용·제공 동의서 - 인사업무용

아래의 내용을 충분히 숙지하신 후 반드시 본인이 직접 개인정보 수집, 이용, 제공 동의란에 서명하시기 바랍니다.

❚ 관리부서 : 은평구체육회

❚ 관련법규 : 개인정보 보호법 제15조, 제22조, 제24조

❚ 개인정보 수집·이용

필수수집항목	수집목적	보유 및 이용기간
성명, 성별, 사진, 생년월일	본인 확인에 활용	퇴직 시까지 활용 (퇴직 후 폐기)
전화번호, 주소
응시원서, 이력서, 경력, 학력, 자격증, 가족사항 등 증빙서류	인사 업무에 활용

상기와 같이 개인정보 수집·이용하는 것에 대하여 동의하십니까?       예.(     )   아니요.(     )

❚ 고유식별번호

필수수집항목	수집목적	보유 및 이용기간
주민등록번호	4대보험 가입 및 해지, 소득신고 및 납세에 활용	퇴직 시까지 활용 (퇴직 후 폐기)

상기와 같이 고유식별번호를 수집 하는것에 대하여 동의하십니까?       예.(     )   아니요.(     )

❚ 제 3자의 제공

제공 대상	제공정보의 이용 목적	제공 정보	보유 및 이용 기간
공명시청 등 감사기관	감 사	응시원서	감사기간
4대 보험공단 및 세무서	4대 보험 직장가입자 자격 취득 및 상실, 소득신고 및 납세	성명, 생년월일, 주소, 연락처, 고유식별번호	퇴직 시까지 활용 (퇴직 후 폐기)
서울특별시체육회	인사 업무
※법령의 규정에 의거하거나, 수사 목적으로 법령에 정해진 절차와 방법에 따라 수사기관의 요구가 있는 경우

상기와 같이 개인정보 제공하는 것에 대하여 동의하십니까?               예.(     ) 아니요.(     )

❚ 동의거부권리

개인정보 수집, 활용, 제공 동의에 거부 할 수 있으며, 이 경우 채용진행에 제한됩니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지했으며, 개인정보 수집, 이용, 제공하는 것에

동의합니다.

년   월    일     성명 :          서명 또는 (인)

자격요건 검증을 위한 동의서

본인은 은평구체육회 행정직원 공개채용 응시자로서 은평구체육회가 실시하는 경력, 자격증 또는 기타 제출한 자료의 진위검증 등을 위한 확인서 발급에 동의합니다. 이를 위해 「개인정보보호법」등에 의해 보호되고 있는 각종 개인정보 자료를 동법 제15조 등에 따라 업무관계자에게 제공 및 공개·활용하는데 동의합니다.

년      월      일

성명 :               (서명)

은평구체육회장 귀하

징계사실유무확인서 발급 신청서

※ 관리번호란은 작성하지 않으며, [  ]에는 해당되는 곳에  √ 표시를 합니다.

관리번호

접수일

처리기간

14일

신청인

성 명

생년월일

성 별

남 [  ]     여 [  ]

연 락 처

주 소

(선 택)

소속

정보

(현재 및 과거)

기관·단체명

직위

기관·단체명

직위

기관·단체명

직위

기관·단체명

직위

기관·단체명

직위

징계정보

(필수) 징계기관, 징계양정(징계기간, 징계종류)  (선택) 위반행위 [  ] (채용기관에 필요 여부 확인)

「국민체육진흥법」제18조의13제4항 및 제5항, 동법 시행령 제44조제3항 및 시행규칙 제30조의5제4항에 따라

징계사실유무확인서 발급을 신청합니다.

년          월          일

신청인

(서명 또는 인)

스포츠윤리센터이사장  귀하

본인은 「국민체육진흥법」제18조의13제4항, 「개인정보보호법」 제15조, 제17조 및 제23조에 따라 개인정보·민감정보의 수집 및 이용, 제3자(스포츠윤리센터, 대한체육회, 지방체육회, 대한장애인체육회, 지방장애인체육회, 경기단체, 운동경기부 등) 제공에 동의합니다.     ( 동의  □    미동의  □ )

위의 내용이 사실이 아니거나, 누락 정보로 인해 발생하는 채용 무효 등 피해에 대한 책임은 본인에게 있음에 동의합니다.  ( 동의  □    미동의  □ )   * 미 동의시 불이익이 발생할 수 있습니다.

처리기간은 최대 예상 소요기간으로 가감될 수 있습니다.

첨부서류

수수료

-

처리절차

신청서 작성	□	접 수	□	조 회	□	회 신	□	확인서 발급
신청인		채용기관		스포츠윤리센터		관계기관		스포츠윤리센터

(210㎜×297㎜)

공정채용 확인서

은평구체육회는 채용비리 방지를 위해 기관 종사자의 친인척 채용 등의 불공정 채용을 방지하기 위하여 아래와 같은 사항에 대하여 입사지원자 본인의 확인을 받고자 하니, 사실 그대로 기재하여 주시기 바랍니다.

본인은 본 회에 4촌 이내의 친척이 근무하고 (있다./없다.)

친척 관계에 있다면 아래와 같습니다.

구 분	성명 (본인)	친인척 직원
		이름	부서명	재직여부	본인과의 관계	기타

재직 중인 친인척 관계의 직원이 있다면 해당 직원이 본인의 채용과 관련하여 영향력을 행사하였다고 (생각한다./생각하지 않는다.)

기재사항은 모두 사실이며, 추후 채용비리 사항이 확인되었을 경우 어떠한 이의도 제기하지 않고 입사가 취소됨을 확인합니다. 또한 본 확인서 작성 시에 인지하지 못한 친인척 관계가 추후 밝혀질 경우 채용비리 해당 여부 조사에 적극 협조할 것이며 조사 결과에 따라 입사가 취소될 수 있음을 확인합니다.

은평구체육회장 귀하

년      월      일

작성자 :              확인(  )

※ ‘확인’란에 체크(√) 표시

부패방지권익위법상 비위면직자등 취업제한 관련 확인서

「부패방지 및 국민권익위원회의 설치와 운영에 관한 법률」 상 비위면직자등은 공공기관에의 취업이 제한되며(제82조), 이를 위반하여 취업할 경우 형사처벌(제89조, 2년 이하의 징역 또는 2천만원 이하의 벌금) 및 해임요구(제83조)를 받게 되므로, 지원 시 본인이 대상자가 되는지 사전 확인이 필요합니다.

[해당되는 문항 □에 체크]

1. 공직자로 재직한 경험이 있는지 여부 ―――――――――있음□ 없음□

※ 공직자 : 부패방지권익위법 제2조 제3호 「국가공무원법」 및 「지방공무원법」에 따른         공무원과 그 밖의 다른 법률에 따라 그 자격∙임용∙교육훈련∙복무∙보수∙신분보장 등에 있어서      공무원으로 인정된 자, 「공직자윤리법」 제3조의2에 따른 공직유관단체의 장 및 그 직원

2. ‘공직자로서 재직 중 직무와 관련된 부패행위’로 적발된 사실이 있는지

(다만, 적발 시기는 재직중, 퇴직후 불문) ――――――――――있음□ 없음□

※ 부패방지 : 부패방지권익위법 제2조 제4호

가. 공직자가 직무와 관련하여 그 지위 또는 권한을 남용하거나 법령을 위반하여 자기       또는 제3자의 이익을 도모하는 행위

나. 공공기관의 예산사용, 공공기관 재산의 취득∙관리∙처분 또는 공공기관을 당사자로       하는 계약의 체결 및 그 이행에 있어서 법령에 위반하여 공공기관에 대하여 재산       상 손해를 가하는 행위

다. 가목과 나목에 따른 행위나 그 은폐를 강요, 권고, 제의, 유인하는 행위

※ (예시) 성희롱, 성매매, 음주운전, 폭행, 단순업무상 과실, 복무위반, 불성실 → 부패행위 비해당

금품요구, 편의수수, 공금횡령, 공용물 사적사용, 수당∙여비 부당수령 → 부패행위 해당

3-1. 해당 부패행위로 당연퇴직, 파면 또는 해임된 사실이 있는지

3-2. 현재 위 퇴직일(당연퇴직∙파면∙해임일)로부터 5년이 경과되지 않았는지(5년내)

☞ 취업제한대상자 해당(부패방지권익위법 제82조 제1항 제1호)

4-1. 해당 부패행위로 벌금 300만원 이상의 형 선고를 받은 사실이 있는지

4-2. 그 형의 집행이 종료된 날(또는 집행받지 않기로 확정된 날)부터 5년이 경과되지 않았는지(5년내)

4-3. 권익위법(‘16.3.29. 제14145호로 개정된 것) 시행(’16.9.30) 이후 퇴직자인지 여부

☞ 취업제한대상자 해당(부패방지권익위법 제82조 제1항 제2호, 부칙 제2조)

1, 2, 3-1, 3-2 (모두충족) 취업제한대상자(제82조 제1항 제1호) 해당 여부 ―해당□ 비해당□

1, 2, 4-1, 4-2, 4-3 (모두충족) 취업제한대상자(제82조 제1항 제2호) 해당 여부 ―해당□ 비해당□

※ 해당 기재사항은 비위면직자등 취업제한자료로만 활용됩니다(면접자료 등으로 활용하지 않습니다.)

년      월      일

작성자 :              확인(  )

※ ‘확인’란에 체크(√) 표시